Artrose da articulación da cadeira

13 Agosto 2022

Coxartrose(artrose da articulación da cadeira) é un tipo de artrose deformante das articulacións, que é unha enfermidade crónica non inflamatoria que afecta ás articulacións da cadeira (unha ou ambas ao mesmo tempo). Esta enfermidade ten un carácter dexenerativo-distrófico. Isto significa que a cartilaxe que forma a articulación da cadeira sofre cambios dexenerativos, á vez que cambia as superficies dos ósos. Ademais, fórmanse crecementos óseos (osteofitos), a articulación defórmase, o volume de movemento na articulación afectada diminúe e fanse extremadamente dolorosos e incómodos.

A articulación da cadeira é unha das articulacións máis grandes do noso corpo. É grazas a el que se realiza unha función motora moi importante no corpo humano, e tamén se encarga de que o noso corpo sexa capaz de moverse. Se a articulación da cadeira se enferma, isto afecta a todo o corpo no seu conxunto e impide que unha persoa viva en paz, camiñe, sen esquecer facer deporte. Moitas veces vemos persoas maiores que se ven obrigadas a depender dun bastón debido a unha enfermidade da articulación da cadeira.

A pesar do feito de que a articulación da cadeira é extremadamente masiva e forte, ao mesmo tempo é bastante vulnerable, especialmente co paso do tempo. A dor das articulacións da cadeira reduce significativamente a calidade de vida humana.

Coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)ocupa firmemente o segundo lugar entre a artrose das articulacións en canto á frecuencia dos casos diagnosticados despois da gonartrose (artrose da articulación do xeonllo).

Clasificación da coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)

Ocorrecoxartrosetanto primaria como secundaria.

A causa da coxartrose primaria é principalmente o desgaste inevitable das articulacións da cadeira no curso da vida, e adoita afectar ás persoas despois dos 40 anos de idade.
As causas da coxartrose secundaria adoitan ser as seguintes enfermidades: luxación femoral conxénita, masas necróticas do óso da cadeira na rexión da súa cabeza, enfermidade de Peter, traumatismo da articulación da cadeira anterior, enfermidades inflamatorias da articulación da cadeira. ondeartrose da articulación da cadeirapode afectar a unha articulación por separado ou a ambas.

Hai varios tipos de coxartrose:

Displásico (é unha patoloxía conxénita e caracterízase polo subdesenvolvemento da articulación).
Involutivo (típico para persoas da categoría de idade maior e está asociado a cambios relacionados coa idade).
Postinfeccioso (foi precedido de artrite reumatoide purulenta ou alérxica purulenta).
Enfermidade debida á enfermidade de Peters (desenvolvemento de osteocondropatía na cabeza do fémur).
Coxartrosedebido a traumatismos (fracturas do pescozo e da cabeza do óso (femoral)).
Coxartrose por trastornos metabólicos (metabolismo).
Dishormonal (tomar glucocorticoides, antidepresivos durante moito tempo).
Idiopático (cuxa causa non se puido establecer).

Síntomas de coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)

Para describir correctamente os síntomas da coxartrose, débese considerar simultaneamente as fases da enfermidade, xa que a sintomatoloxía depende da fase da enfermidade.

Fases da coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)

En total, hai tres etapas de coxartrose (artrosis da articulación da cadeira):

1ª etapa da coxartrose. Esta é a fase inicial da enfermidade, na que os síntomas aínda son leves. A articulación nesta fase non doe moito e a dor ocorre só despois do esforzo físico, como levantar obxectos pesados ou trotar, camiñar por longas distancias. Despois de que a persoa descansa, a dor desaparece. O paciente tamén pode desenvolver coxeira se, por exemplo, camiña máis de dous quilómetros a pé. Aumenta a dor ao subir as escaleiras. O volume motor da articulación diminúe lixeiramente ou consérvase. O exame de raios X pode mostrar só pequenos cambios nas estruturas óseas.
2º estadio da coxartrose. Esta etapa desenvólvese en ausencia de tratamento da primeira etapa. Aos síntomas anteriores, engádese unha fenda específica (crunch) na articulación. A dor faise máis intensa e comeza a irradiarse á zona da ingle, e tamén pode estenderse á coxa e ao xeonllo. Nesta fase, non só forte, senón tamén calquera movemento pode causar síntomas de dor, incluso unha lixeira carga na articulación da cadeira. Mesmo levantarse da cama ou facer xirar o torso pode causar dor. Hai tensión nos músculos periarticulares, que non desaparece nin de noite, polo que os pacientes adoitan queixarse de que a coxa doe pola noite. Unha persoa pode comezar a coxear mesmo despois de pequenos paseos (ata 500 metros). Nesta fase, a enfermidade xa obriga a unha persoa a depender dun bastón cando camiña. A limitación dos movementos na articulación faise máis pronunciada. Segundo os resultados do diagnóstico de raios X, determínanse os osteofitos emerxentes.
3ª etapa da coxartrose. A fase final da enfermidade. Nesta fase, a dor faise permanente e atormenta ao paciente. Calquera movemento, incluso o máis débil, aumenta varias veces os síntomas da dor. Nesta fase, a articulación da cadeira está completamente inmobilizada. A masa muscular na coxa e nas nádegas redúcese debido á distrofia muscular, que é moi perceptible. A característica é a imposibilidade de estar en pé directamente do paciente, mentres que o corpo estará sesgado. Calquera artrose leva á formación dunha contractura (posición de flexión), neste caso, a contractura tamén se forma debido ao feito de que as fibras musculares están en tensión constante, mentres que a perna do lado da lesión faise máis curta. Como resultado do feito de que a articulación da cadeira está inmobilizada, toda a perna deixa de realizar a súa función motora, o que ten un efecto moi negativo, e leva á súa lesión osteocondrótica. Ademais, a columna tamén sofre, hai sensacións de malestar e dor na rexión sacra.

Causas da coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)

As principais causas da coxartrose:

Cambios na articulación relacionados coa idade. Típico para persoas maiores. A articulación da cadeira desgasta co paso do tempo, deixa de realizar as súas funcións co paso do tempo, "seca", o que leva a unha diminución da súa función de absorción de impactos e a fricción dos ósos que forman a articulación entre si.
Lesión na articulación da cadeira. A lesión máis común entre as persoas deste grupo de idade é a fractura do pescozo femoral, que ameaza con discapacidade en ausencia dun tratamento axeitado. A articulación pode lesionarse a calquera idade, pero as persoas maiores teñen máis probabilidades de sufrir.
Metabolismo perturbado. Isto é típico para persoas con antecedentes de trastornos metabólicos e enfermidades asociadas ao metabolismo deteriorado.
Violación do estado hormonal. É máis característico das mulleres, especialmente das que levan moito tempo tomando antidepresivos e glucocorticoides.
Anomalías hereditarias no desenvolvemento do sistema músculo-esquelético, así como anomalías conxénitas. Desafortunadamente, neste momento, un número bastante grande de nenos nacen con patoloxías conxénitas do sistema músculo-esquelético e nervioso. En canto ás anomalías no desenvolvemento da articulación da cadeira, isto pode incluír a súa displasia, na que non se desenvolven varias estruturas da articulación.
Artrite sistémica. O dano en varias articulacións tamén pode provocar danos na articulación da cadeira. Neste caso, un dos principais factores de risco será a presenza dun proceso inflamatorio.
Condicións reumáticas e artrite crónica. Todo isto tamén pode levar á aparición de dor na articulación da cadeira. Tales enfermidades que causan dor na articulación estudada inclúen: reumatismo; artrite reumatoide; espondiloartropatía; artrite reumatoide xuvenil.
A derrota da osteocondrose. A osteocondrose da columna vertebral é unha enfermidade bastante común e grave que, ademais da columna vertebral, pode "desactivar" outras estruturas do noso corpo, en particular, a articulación da cadeira.
Músculos e ligamentos da articulación. O dano a estas estruturas tamén pode ser o resultado de procesos dexenerativos e distróficos na articulación da cadeira.
Lesións infecciosas tanto da propia articulación como do fémur. Tales lesións son moi graves, porque teñen consecuencias graves e ás veces son difíciles de tratar. Pode ocorrer a osteomielite, que simplemente "come" ou "disolve" o tecido óseo. Tamén poden ocorrer lesións tuberculosas, e con máis frecuencia esa localización ocorre en nenos do período prepuberal. Absceso na zona pélvica, que é máis frecuentemente o resultado dun proceso infeccioso non tratado ou mal tratado, por exemplo, con apendicite, procesos inflamatorios, especialmente cando se trata dos órganos xenitais das mulleres (enfermidade do ovario), o desenvolvemento dun absceso. na zona do afondamento isquiorrectal, o que leva a unha marcha deteriorada (apariencia de coxeira). Na maioría dos casos, a dor e a coxeira son o resultado da compresión ou danos nos nervios próximos (ciático ou obturador).
Neoplasias de carácter maligno. Moi raramente, as neoplasias malignas afectan a articulación da cadeira e os ósos que a rodean, porque máis a miúdo a causa da enfermidade é a metástase doutras áreas malignas, por exemplo, con cancro de mama ou de pulmón.
Estreitamento da luz da aorta e das arterias ilíacas (a súa estenose e oclusión). Ao mesmo tempo, a articulación recibe cada vez menos nutrientes necesarios para o seu funcionamento normal, o que leva á súa dexeneración.

Grupo de risco de coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)

O principal grupo de risco pode incluír as seguintes categorías de persoas e factores nocivos:

Persoas maiores. Esta enfermidade é típica das persoas maiores, os anciáns, porque se producen procesos de dexeneración que se producen precisamente neste período de idade.
Feminino. Segundo as estatísticas, as mulleres son máis propensas a sufrir problemas coas articulacións da cadeira.
Persoas con sobrepeso ou obesidade.
Traumatismo previo nunha ou ambas articulacións da cadeira.
Predisposición hereditaria a este tipo de enfermidades e anomalías conxénitas no desenvolvemento da articulación da cadeira.
A presenza no pasado de lesións infecciosas, como abscesos, necrose aséptica da cabeza do óso da cadeira, osteomielite, etc.
Traballo físico duro.
Residentes de verán que teñen un risco extremadamente alto de desenvolver coxartrose.

Prevención da coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)

As principais medidas para a prevención da coxartrose son as seguintes:

Actividade física dosificada. É importante facer ximnasia e amasar a articulación para evitar o desenvolvemento de procesos patolóxicos nela e o seu envellecemento máis lento. Isto axudará non só a mellorar a condición da articulación da cadeira, senón tamén a todo o corpo.
Se hai trastornos metabólicos, deben ser corrixidos. Para iso, debes contactar cun especialista.
Observa o teu peso. Non esquezas que a articulación da cadeira xa soporta unha gran carga, case todo o corpo, polo que non debes interferir con ela para realizar as súas funcións. Ademais, moito peso exercerá tanta presión sobre as articulacións que colapsarán gradualmente. As persoas con sobrepeso tamén son propensas a trastornos metabólicos.
Evite os xiros bruscos do corpo, especialmente se non está quentado e non está preparado, isto evitará que se lesione a cabeza e o pescozo do fémur.
É mellor, por suposto, escoller o deporte no que as lesións articulares menos perigosas, como a natación ou o ioga, sobre todo se hai predisposicións hereditarias ou anomalías do desenvolvemento.
A predisposición ás enfermidades articulares implica un tratamento coidadoso das mesmas, así como viaxes regulares ao médico para non perder o posible desenvolvemento dunha enfermidade ou calquera outro proceso patolóxico na articulación.
Se un neno é diagnosticado con displasia de cadeira, debe ser tratado, e inmediatamente! É mellor deixar que o neno estea inmobilizado unhas semanas a cedo que sufrir toda a súa vida.
Tratamento oportuno de enfermidades infecciosas, especialmente aquelas que ameazan con estenderse á articulación da cadeira.

Diagnóstico de coxartrose (artrosis da articulación da cadeira)

Cando se diagnostica a coxartrose, é moi importante atopar a causa que a causou. Despois de todo, como xa comentamos anteriormente, hai moitas razóns, son diversas etratamento da artrose de cadeira, respectivamente, diferirán radicalmente. Ás veces non é tan fácil, e ás veces non é posible en absoluto. Faise fincapé no estudo das manifestacións da enfermidade e na selección do tratamento axeitado.

En primeiro lugar, o paciente é coidadosamente entrevistado polo médico, estudando en detalle as queixas, as causas da enfermidade, a carga hereditaria, a presenza de lesións, etc. É moi importante ter as queixas descritas anteriormente e canto tempo foron observadas no paciente.

Despois da entrevista, o médico examina persoalmente a zona afectada para detectar a presenza de cambios inflamatorios, tróficos, deformidades, acurtamento dos membros, asimetrías, etc. E os nenos poden ter un síntoma de "clic".

Un punto importante son os métodos de exame adicionais: imaxes de resonancia magnética e computarizada, ultrasóns e exames de raios X, porque axudarán a facer un diagnóstico final. No diagnóstico diferencial da coxartrose doutras enfermidades da articulación da cadeira, este elemento é moi importante.